Hallitus
Pöytäkirja 10.02.2020/Pykälä 12

§ 12	Asianro HUS/2500/2019

 

 

Lausunto Uusimaa-PKS-Helsinki sote-erillisselvityksen loppuraportista

 

Selostus

Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt 13.1.2020 HUSille lausuntopyynnön Uudenmaan, pääkaupunkiseudun tai Helsingin sote-erillisratkaisua koskeneen selvityksen loppuraportista. Selvitys on toteu-tettu syksyllä 2019 ja sen loppuraportti on valmistunut 19.12.2019. Loppuraportti on saatavissa STM:n verkkosivuilta seuraavasta linkistä: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-4130-4

 

HUSin edustajat ovat osallistuneet selvitystyöhön sekä selvityksen ohjaus- että seurantaryhmissä ja myös HUSin asemaa erillisratkaisussa selvittäneessä työryhmässä.

 

Tiivistetysti loppuraportissa esitetään mallia, jossa Uudellamaalla olisi viisi itsehallinnollista aluetta, jotka vastaisivat ensisijaisesti ja yleisesti sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämistä. Neljä näistä olisi yhtä kuntaa suurempia itsehallinnollisia alueita ja yksi Helsingin kaupunki. HUSin järjestämisvastuu olisi toissijaista ja lakiin perustuvaa. HUS, Helsingin kaupunki ja Uudenmaan maakunnat tekisivät lakiin perustuvan järjestämissopimuksen, jolla täsmennettäisiin osapuolten työnjakoa ja huolehdittaisiin asukkaiden yhdenvertaisesta kohtelusta ja perus- ja erityistason palvelujen toiminnallisesta kokonaisuudesta.

 

HUSin lakiin perustuva järjestämisvastuu käsittäisi vaativan ja yliopistosairaalatehtävän edellyttämän erikoissairaanhoidon ja sen järjestämiseksi

tarpeellisen muun erikoissairaanhoidon, kiireellisen sairaalahoidon kokonaisuudessaan ja muun erikoissairaanhoidon siltä osin kuin maakunnat
eivät ole ottaneet sitä järjestettäväkseen.

 

Hallitukselle esitetään liitteenä 1 olevan lausunnon antamista raportista.

 

Tiivistetysti lausunnossa pidetään työryhmän raportissa esitettyä vaihtoehtoa perusteltuna tapana toteuttaa erillisratkaisu Uudellamaalla. HUSille
raportissa osoitettu lakiperustainen järjestämisvastuu antaa riittävät edellytykset turvata vaativan ja kiireellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen, yliopistollisen tutkimuksen ja opetuksen edellytykset sekä HUSin alueelliset (mm. ensihoito) ja kansalliset erityistehtävät (mm. valmiuteen liittyvät). Samanaikaisesti on kuitenkin todettava, että sote-uudistus on kokonaisuus, josta erillisratkaisu muodostaa vain yhden osan. Raportissa eikä muissakaan uudistuksen valmisteluaineistoissa käsitellä toistaiseksi sote-palvelujärjestelmän rahoitusta. Lausunnossa kiinnitetään huomiota siihen, että rahoituksen jakamisen valtakunnalliset kriteerit eivät saa heikentää Uudenmaan rahoitusasemaa nykyisestä eikä malliin saa missään olosuhteissa sisältyä tulonsiirtoelementtiä Uudeltamaalta muualle Suomeen. Toiseksi rahoitusmallin tulee turvata sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluiden rahoitus kaikissa olosuhteissa sekä perus- että erityistasolla, koska kyse on viime kädessä perusoikeuksien toteuttamisesta.

 

Lausunnon valmistelua on käsitelty hallituksen sote-työryhmässä 13.1.2020. Työryhmä linjasi, että rahoituksen lisäksi lausunnossa tulee huomioida alla olevat asiat, jotka on huomioitu liitteessä:

 

-        maakuntien ja HUSin työnjako tulee määrittää Uudenmaan erillisratkaisussa sovitulla tavalla

 

-        HUSin oikeushenkilöstatuksen tulee säilyä muuttumattomana HUSin muuttuessa kuntayhtymästä maakuntayhtymäksi (lisäarvoa tuottamattoman hallinnollisen työn minimointi)

 

-        HUS-maakuntayhtymän hallinnon valmistelussa tulee varmistaa riittävä poliittinen ohjaus

 

-        yliopiston edustus HUSin hallinnossa tulee säilyttää.

 

Päätösesitys

Hallitus päättää antaa liitteenä olevan lausunnon Uusimaa-PKS-Helsinki sote-erillisselvityksen loppuraportista sosiaali- ja terveysministeriölle.

 

 

Asian käsittely                  Merkittiin, että hallitukselle on jaettu HUSin koordinoivien pääluottamusmiesten antama lausunto.

 

Päätös

Päätösesitys hyväksyttiin seuraavilla muutoksilla ja lisäyksillä:

-       vastaus kysymykseen 4 muutetaan kuulumaan "kyllä, pääosin"

 

-       koordinoivien pääluottamusmiesten antama lausunto liitetään osaksi HUSin lausuntoa ja toimitetaan sosiaali- ja terveysministeriölle

 

-       lausunnon loppuun liitetään seuraava maininta: "Lausunto ei tarkoita
sitä, että ehdotettu lakipaketti turvaisi HUSin aseman optimaalisesti."

 

Lisätiedot

Hallintojohtaja Lauri Tanner, s-posti lauri.tanner(at)hus.fi

 

 

Liitteet

Liite 1: Ehdotus HUSin lausunnoksi