Hallitus
Pöytäkirja 22.03.2021/Pykälä 45

§ 45	Asianro HUS/960/2021

 

 

HUSin laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelma 2021 ja siihen sisältyvä raportti 2020

 

Selostus

Tämä HUS Helsingin yliopistollisen sairaalan Laatu- ja potilasturvallisuus (LAAPO) -suunnitelma ja -raportti (liite 1) on laadun ja potilasturvallisuuden tärkein dokumentti HUSissa. Terveydenhuolto-organisaation ja sen henkilökunnan päävastuualue on tarjota laadukasta ja turvallista hoitoa ja palveluita kaikille potilaille. Sekä terveydenhuoltolaki että laatujärjestelmä edellyttävät organisaatiolta LAAPO-suunnitelmaa. LAAPO-suunnitelma toimii myös HUSin omavalvontasuunnitelmana.

 

Korostamme suunnitelmassa vuosittain valittuja painopistealueita, jotka vuodelle 2021 ovat laatujärjestelmähanke, potilaan itse tekemä vaaratapahtumailmoitus, Apotin käyttöönoton vaikutukset lääkitys- ja potilasturvallisuuteen, hoitosuunnitelman lähteminen ajallaan, käsihygienia, lääkinnällisten laitteiden omavalmistus, toimitilaturvallisuus sekä laatumittariraportoinnin kehittäminen. Laadun seuranta perustuu terveydenhuollon laadun eri ulottuvuuksien, potilaskeskeisyys, saatavuus, turvallisuus, tehokkuus, oikeudenmukaisuus, vaikuttavuus, lääketieteellinen laatu, henkilöstön hyvinvointi- ja kehittyvä organisaatio, mittaamiseen.

 

Laadun ja potilasturvallisuuden parantamiseen liittyy Joint Commission International (JCI) laatujärjestelmän käyttöönotto ja akkreditointistatuksen hakeminen koko HUSiin lukuun ottamatta Diagnostiikkakeskusta, Logistiikkaa ja
Tietohallintoa, joissa kaikissa on jo käytössä ISO-laatujärjestelmä. JCI-akkreditaatio tulee olemaan myös HUSin omavalvontaprosessissa keskeinen laadunhallinnan viitekehys. HUSiin tarvitaan koko organisaatiota ja kaikkia ammattiryhmiä koskeva laatujärjestelmä.

 

Vuoden 2020 LAAPO-raportissa nousevat esiin erityisesti uuden potilastietojärjestelmän käyttöönottoon liittyvät vaaratapahtumat ja haasteet hoidon saatavuuden suhteen. Vuosi 2021 tulee olemaan tärkeä laadun ja potilasturvallisuuden kannalta mm. laatujärjestelmän käyttöönottoon valmistautumisen vuosi, jolloin kaikki tulosyksiköt ja –alueet tulevat mukaan laatujärjestelmätyöhön aikaisemman kuuden tulosyksikön lisäksi. Poikkeustilanteissa, kuten Suomessa on nyt, nousee tärkeäksi laadukas, hyvin ohjeistettu työympäristö. Työilmapiirin ylläpitäminen ja potilasturvallisuudesta
huolehtiminen ovat myös olennaisia asioita.

 

Laatuylilääkäri Sanna-Maria Kivivuori esittelee asiaa kokouksessa.

 

Päätösesitys

Hallitus päättää hyväksyä HUSin Laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelman 2021 ja siihen sisältyvän raportin 2020.

 

Asian käsittely                  Merkittiin tiedoksi, että johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi esitti kokouksen aluksi ennen tämän asian käsittelyn aloittamista hallitukselle katsauksen ajankohtaisesta koronatilanteesta 8.30-8.40. Mäkijärvi poistui kokouksesta tästä asiasta käydyn keskustelun aikana ennen päätöksentekoa klo 8.57.

 

                                            Laatuylilääkäri Sanna-Maria Kivivuori esitteli asiaa kokouksessa hallitukselle klo 8.40-9.03.

 

Kokouksessa muutettu

päätösesitys

Hallitus

 

1.    merkitsee asiasta käydyn keskustelun tiedokseen ja

 

2.    päättää hyväksyä HUSin Laatu- ja potilasturvallisuussuunnitelman 2021 ja siihen sisältyvän raportin 2020.

 

Päätös

Kokouksessa muutettu päätösesitys hyväksyttiin.

 

Lisätiedot

 Laatuylilääkäri Sanna-Maria Kivivuori, s-posti sanna-maria.kivivuori(at)hus.fi

 

 

Liitteet		Liite 1: LAAPO suunnitelma 2021 ja -raportti 2020
		Liite 4. Erittely HaiPro-ilmoituksista vuodelta 2020
		Liite 7. Fimealle raportoidut haittavaikutukset 2020
		Liite 8. HUS lääkehoitosuunnitelma